UW
CONTACTGEGEVENS
(s.v.p. altijd invullen)
|
|
naam
contactpersoon
|
:
|
|
|
telefoon
|
:
|
|
|
e-mail
|
:
|
|
|
woonplaats
|
:
|
|
|
naam
organisatie (indien van toepassing)
|
:
|
|
UW WENSEN
(s.v.p. voor zo ver mogelijk invullen)
|
|
datum
/ data
|
:
|
|
|
begintijd
|
:
|
.
|
|
eindtijd
|
:
|
|
|
plaats
|
:
|
|
|
gelegenheid
(zie 1)
|
:
|
|
|
doelgroep
(zie 2)
|
:
|
|
|
aantal
bezoekers per voorstelling (zie 3)
|
:
|
|
|
overige
vragen, ideeën, wensen enz. (zie 4)
|
:
|
|
|
(1)
|
:
|
b.v.
privé feest, theater-serie, openining expositie
enz. |
|
(2)
|
:
|
b.v.
winkelend publiek, bewoners zorgcentrum enz. |
|
(3)
|
:
|
b.v.
ca. 20 of 150 - 200 |
|
(4)
|
:
|
b.v.
2 voorstellingen van 45 min. tussen 14.00 en 16.00
uur |
|
|
|
